3Q中文网 > 都市奇人录 > 353章 中医下坡路

353章 中医下坡路

3Q中文网 www.3qzone.us,最快更新都市奇人录 !

    甘草与芒硝的问题不是小问题,为什么我要拿这两位药说事呢?因为这两位药性的不同,也代表了医生的不同。.自从胡万林以后,敢于用芒硝的医生越来越少了,甘草大夫越来越多了,所谓的明哲保身是也、吃甘草怎么也不会吃出事的,芒硝就说不定了。芒硝失落了,那么也失去了用芒硝,甘遂之类的峻下药治愈癌症的奇迹了。癌症恰恰是在体内的淤积,不用此类的药物,如何能够有显效?单纯靠白花蛇舌草之类的抗癌药么,还是毒蛇,蝎子之类的虫药?泄法是很重要的一个法则。伤寒论著名的大承气汤就是一个代表。芒硝,大黄,等等之类的药物是不可代替,对于需要的时候。这样说起来,善用吐泄法治疗的中医必定是一位技术高超,胆子大的医生,胆子不大不敢用,技术不行滥用就会出人命。写到这里,不得不感叹一下,现在的中医不要说芒硝了,就算是麻黄,细辛之类的药物,能用好的中医都不多。

    现在来说,稍微有一点风险的中药,很多中医都不敢用,尤其是中医院的医生,动不动就需要医生本人签字,这样的话,很少的医生会用这些药物,都是用很平和的药物,正常人吃了也没事的那些药物,导致根本上治疗不好疾病。

    这就是为什么中医衰落的原因之一。太多的中医都要当好好先生,根本不用任何有风险的药物,这样的用药还不如不看医生。并且现在的中医药典也有很多错误。比如说细辛这味药,有细辛不过钱一说。这个钱是古代的计量单位,大约是3克,所以药典规定一副方子里面,细辛用量不能超过3克,超过三克以上的,就必须要医生签字。可惜的是,编写药典的人根本不知道,细辛不过钱是针对粉剂和丸剂来说的,而不是煎剂。对于煎药来说,细辛经过高温以后,通过水蒸气把其中的毒性都散去了,基本上无毒了。所以细辛入煎剂,就算是30克以上也没问题。在伤寒论里面,细辛的用量就非常大的,动辄几十克的。至于伤寒论里面药物的计量,这个问题以后再讲。

    从我上面举例可以看出,现在的中医规定特别死板,编写药典的人也是照本宣科,根本没有实际的临床经验。这样的程度和制度下,大大约束中医的发展。外行制定规则来限制内行的发挥。导致,现在看病用药都很困难,很多药不能用,这样如何看病?小青龙汤作为一个常用方子,里面的细辛如果在3克以下的话,非常影响疗效。至少要10克以上,这样一来很多药店就不给抓。

    作为一个经方派的中医,会常常遇到病人告诉你,我按你的方子去抓药了,但是药店不给抓,说是药典规定了。这时候的你会不会火冒三丈呢?生附子,甘遂,马钱子之类的毒性药也就罢了,一个煎后没有毒性的细辛也限制,这算是怎么回事呢?简直是胡闹

    顾飞到孙老门诊的时候,发现今天孙老歇班。看来来的不是时候啊,顾飞正准备回去。看到单清在医院走廊站着。

    顾飞跟单清打了个招呼。单清看到顾飞,眼神一亮,说道:“这些日子你去哪里了,也不来坐诊了。”

    顾飞笑道:“去国外玩了一圈。”

    单清说道:“你到活的潇洒,我们学生可整天累死累活的。”

    顾飞说道:“你们研究生应该比较轻松啊,也就毕业的时候来个论文,平时没多少考试吧。”

    单清说道:“我倒是不愁什么考试,论文什么的,天天光写病例就够受的了,早上起来还要跟着查房,最要命的就是在查房之前,必须给几十个病人测血压。真是累死了。到了下午还要抓紧写病例,写不完,晚上还要加班,还不如上学的时候轻松。”

    顾飞笑道:“和着你把医生跟护士的活全包了啊。真是苦力啊,你这跟实习的学生没啥区别吧。我看比实习的学生还累。”

    单清说道:“当然了,实习的学生刚来什么都不懂,还得是我去干,连个化验单都不知道送哪?我还得当义务老师指导他们熟悉医院,真的是累死了。”

    顾飞笑道:“我连血压还不会测呢,没有比我还笨的医学生了吧。”

    单清笑道:“你老人家哪用得着血压计,用手一摸不就知道了。跟我们这些没水平的苦力不同啊。”

    顾飞叹了一声,说道:“伤寒学的怎么样了?”

    单清说道:“大体上会背了,只是还不是很熟练。”

    顾飞点头道:“会背也许,到时候病人来了一说症状,你能马上对应上方子。这样按方开药,也比一般的中医厉害很多。很多经方的人都强调伤寒论首先要会背。”

    单清说道:“貌似不少人都说学习伤寒论要背熟的,听说有不少别的中医大学的老师,伤寒教研室的老师,都强调说伤寒论一定要背熟的。伤寒论到底要不要背熟?”

    顾飞笑道:“这个仁者见仁智者见智了。到底如何学习伤寒论呢?张仲景可没有说必须把他写的是背熟吧,所以到底怎么学习因人而异。并且张仲景涉及甚广,你单纯背熟的话,到时候看病的话只不过是机械的通过症状把方子带出来,类似于电脑开方了,有些死板啊。这样的话,根本不需要人来学习伤寒论,不如把症状输入电脑里,病人来了,把症状代入一搜索,方子就出来了。你随便选个方子给病人就完事了,这不是更方便么。”

    单清说道:“也是,单纯的死记硬背下来,看似对症下药的方子未必管用。”

    顾飞说道:“你背的再熟,到时候不会应用也白搭。完全抠字眼不过是一个医匠而已,算不上医师。匠只是按图纸做,而师是通晓道理。学伤寒论的关键是,你要思考医圣张仲景为什么这样组合药方,这才是关键。为什么这样组合,还有药量,和服用方法。如果能够通宵这个道理,你才有探寻伤寒的奥秘,探寻方子组合之间的道理,要记住,伤寒论的方子不是随随便便搭配的,它有着深刻的寓意的。如果能够明白方子组合的规则,那么你就可以创造一些实用的方子了。因为伤寒论只不过记载了几百个方子,用到的药物也不多。而实际上中药有很多种类的,用伤寒的理论来使用其他种类的中药也是可以的。但是前提是了解伤寒论的配方原则。”

    单清说道:“后世出现那么多派别,也应该是前人根据自己的理解创造的方子吧。”

    顾飞说道:“是的,后世的派别都是很多人自己的理解,然后用的当地的药材配伍的。这其中有好的配伍方子,也有不好的配伍方子。不过好的方子很少。大部分的方子都是经验方子,应用的范围比较狭窄。尤其是明清时期,方子和理论都太偏激,导致方子千篇一律,全是清热和滋阴,这样给后来的中药带来了很多负面的影响。”

    单清说道:“现在流行的火神派是不是跟滋阴派一样,走了极端?”

    顾飞说道;“正是由于滋阴派的泛滥,才有了火神派的兴起,火神派本来的目的是纠正滋阴派的错误的,但是往往有不少人陷入了火神派出不来,走向了另一个极端,什么病都用附子,干姜,这跟滋阴派其实是犯一个毛病。你看看伤寒论的方子,从来不曾这样极端。所以现代人的中医水平退化的太多,对于伤寒论认识不足,自身的根基不够,非常容易就走一个极端走向另一个极端。”

    单清说道:“感觉伤寒论好难啊,都无从下手。”

    顾飞说道:“现在中医诊断的方式就是错误的。比如中医诊断学提出的辨证论治,八纲辨证,就有明显的错误。”

    单清说道:“教科书上说,辨证论治是中医的核心啊。”

    顾飞笑道:“你从寒热虚实上分析病人,怎么去分析?先判断寒热?假如病人既寒又热,寒热交杂呢,病人大部分都不是单纯的寒和热,这个寒热的界限是很模糊的。很多时候你都无从分辨病人到底是寒还是热,所以后世又提出了什么真寒假热,真热假寒,上寒下热,上热下寒,等等,都是为了这个寒热打补丁,但是你打那么多补丁有意义么,八纲辨证的缺陷就是这里。想明确的分辨病人的指标,判断到底是寒还是热本身就不正确,这跟西方思想有什么区别?把病用具体指标划分本身就是错误的方法。虚实也是一样,什么肺气虚,肾虚,脾虚,还有什么阴虚,阳虚,等等一大堆的概念,试图想把一个病人分隔开来看待,分成型号,这种方法是不可取的,这种力量本身就不正确。这是没有任何道理的把病人强制归类,这根本不符合中医的原本思想。所以从明代提出八纲辨证的思想一来,中医就走入了下坡路。。.。

    更多到,地址h